نگرانی‌های یک‌کارشناس از ادغام بخش درمان تامین‌اجتماعی:
می‌خواهند دسته چک سازمان تامین‌اجتماعی را در اختیار بگیرند
آفتاب‌‌نیوز : 
آفتاب: علی حیدری در گفت‌وگو با ایسنا افزود: مهمتر از همه آنکه نباید دفاتر اسناد پزشکی و بخش درمان غیر مستقیم سازمان تامین اجتماعی را در سازمان بیمه سلامت ادغام کرد، چرا که در این صورت خریدار و فروشنده یکی خواهد بود و امکان دسترسی به منابع درمانی تامین اجتماعی توسط سازمان بیمه سلامت فراهم می‌شود.
وی با اشاره به قانون برنامه پنجم توسعه نیز اظهار کرد: طبق این قانون نباید مراکز درمانی سازمان تامین اجتماعی در بیمه سلامت ادغام شوند و تصریح شده است که بیمارستانهای ملکی تامین اجتماعی می‌توانند به سازمان بیمه سلامت، خدمات درمانی بفروشند.
وی افزود: به این معنا که بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت می توانند به مراکز درمانی سازمان تامین اجتماعی مراجعه و خدمات درمانی دریافت نمایند و سازمان بیمه سلامت پول آنرا به سازمان تامین اجتماعی بپردازد.
به گفته این کارشناس، با توجه به پائین بودن ضریب بیمه در کشور و پائین بودن میل به اخذ پوشش‌های عمر و بازنشستگی (در صنعت بیمه‌های تجاری و نیز بیمه‌های اجتماعی) چنانچه خدمات درمانی سازمان تامین اجتماعی را از این سازمان بگیریم و یا این خدمات در قالب تابلویی دیگر نظیر بیمه سلامت ارائه شود، قطعا میزان بیمه شدگان این سازمان تقلیل خواهند یافت.
حیدری در ادامه با اشاره به عملکرد 8 ساله بیمه عشایر و روستاییان و وظایف و امکانات این صندوق عنوان کرد: علیرغم 8 سال فعالیت و به رغم اینکه خدمات درمانی بیمه عشایر و روستاییان با حق بیمه نازل و تقریبا رایگان ارائه می‌شود و حق بیمه بازنشستگی آن نیز با سهم 2 برابری دولت (5% بیمه شده و 10% دولت ) همراه است، اما در جذب بیمه شدگان توفیقی نداشته و از جامعه هدف سه تا شش میلیونی خود در حال حاضر کمتر از 700 هزار نفر را تحت پوشش قرار داده است.
این کارشناس تامین اجتماعی در ادامه اظهار کرد: به نظر می‌رسد می‌خواهند با تسلط بر بخش درمان غیر مستقیم سازمان تامین اجتماعی عملا دسته چک و دستور خرج دفترچه‌های درمان سازمان تامین اجتماعی را در اختیار بگیرند و بدین ترتیب اتفاقات صندوق بیمه بیکاری در بخش درمان تکرار می‌شود، یعنی خرج و مخارج بیمارستانهای ملکی را سازمان تامین اجتماعی بدهد، اما دستور خرج را پزشکان متولی سازمان بیمه سلامت صادر کنند.
آفتاب: علی حیدری در گفت‌وگو با ایسنا افزود: مهمتر از همه آنکه نباید دفاتر اسناد پزشکی و بخش درمان غیر مستقیم سازمان تامین اجتماعی را در سازمان بیمه سلامت ادغام کرد، چرا که در این صورت خریدار و فروشنده یکی خواهد بود و امکان دسترسی به منابع درمانی تامین اجتماعی توسط سازمان بیمه سلامت فراهم می‌شود. وی با اشاره به قانون برنامه پنجم توسعه نیز اظهار کرد: طبق این قانون نباید مراکز درمانی سازمان تامین اجتماعی در بیمه سلامت ادغام شوند و تصریح شده است که بیمارستانهای ملکی تامین اجتماعی می‌توانند به سازمان بیمه سلامت، خدمات درمانی بفروشند.
وی افزود: به این معنا که بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت می توانند به مراکز درمانی سازمان تامین اجتماعی مراجعه و خدمات درمانی دریافت نمایند و سازمان بیمه سلامت پول آنرا به سازمان تامین اجتماعی بپردازد.
به گفته این کارشناس، با توجه به پائین بودن ضریب بیمه در کشور و پائین بودن میل به اخذ پوشش‌های عمر و بازنشستگی (در صنعت بیمه‌های تجاری و نیز بیمه‌های اجتماعی) چنانچه خدمات درمانی سازمان تامین اجتماعی را از این سازمان بگیریم و یا این خدمات در قالب تابلویی دیگر نظیر بیمه سلامت ارائه شود، قطعا میزان بیمه شدگان این سازمان تقلیل خواهند یافت.
حیدری در ادامه با اشاره به عملکرد 8 ساله بیمه عشایر و روستاییان و وظایف و امکانات این صندوق عنوان کرد: علیرغم 8 سال فعالیت و به رغم اینکه خدمات درمانی بیمه عشایر و روستاییان با حق بیمه نازل و تقریبا رایگان ارائه می‌شود و حق بیمه بازنشستگی آن نیز با سهم 2 برابری دولت (5% بیمه شده و 10% دولت ) همراه است، اما در جذب بیمه شدگان توفیقی نداشته و از جامعه هدف سه تا شش میلیونی خود در حال حاضر کمتر از 700 هزار نفر را تحت پوشش قرار داده است.
این کارشناس تامین اجتماعی در ادامه اظهار کرد: به نظر می‌رسد می‌خواهند با تسلط بر بخش درمان غیر مستقیم سازمان تامین اجتماعی عملا دسته چک و دستور خرج دفترچه‌های درمان سازمان تامین اجتماعی را در اختیار بگیرند و بدین ترتیب اتفاقات صندوق بیمه بیکاری در بخش درمان تکرار می‌شود، یعنی خرج و مخارج بیمارستانهای ملکی را سازمان تامین اجتماعی بدهد، اما دستور خرج را پزشکان متولی سازمان بیمه سلامت صادر کنند.
گزارش خطا
ارسال به دوستان
نسخه چاپی
ذخیره عضویت در خبرنامه 
انتشار یافته: ۰
ناشناس
| 
۰۹:۵۷ - ۱۳۹۱/۰۸/۱۵
پاسخ
تعیین تکلیف کنند که سهام عدالت بازنشستگان تامین اجتماعی که ۴ سال پیش شماره ی آن هم به ما اعلام شد چه شده است؟ و چرا توسط سازمان تامین اجتماعی تحویل داده نمی شود؟ نباشد که سهامی را که به نام ما ثبت شده در دست شخص سا اشخاص دیگری باشد 
پربحث ترین عناوین
پرطرفدار ترین عناوین
لینک های مفید