چه موقع رفلاکس نوزادان خطرناک است؟

 به نقل از healthline، تف کردن در نوزادان بسیار رایج است، کاگر والدین نوزاد کوچکی هستید احتمالا میدانید که این وضعیت بیشتر اوقات، نشان دهنده‌ی مشکل بزرگی نیست

رفلاکس اسید زمانی اتفاق می‌افتد که محتویات معده به مری برگردد. این وصعیت در نوزادان بسیار رایج است و اغلب بعد از شیر خوردن اتفاق می‌افتد.

اگرچه علت دقیق آن ناشناخته است، اما عوامل متعددی وجود دارد که می‌تواند باعث بروز رفلاکس اسید شود.

علل احتمالی رفلاکس اسید در نوزادان

اسفنکتر تحتانی مری نابالغ

اسفنکتر تحتانی مری (LES) حلقه‌ای از عضله در انتهای مری کودک است که باز می‌شود تا غذا وارد معده شود و بسته می‌شود تا در آنجا بماند.

این عضله ممکن است در کودک شما به طور کامل بالغ نشده باشد، به خصوص اگر نارس باشد. هنگامی که LES باز می‌شود، محتویات معده می‌تواند به مری برگردد و باعث تف کردن یا استفراغ کودک شده و می‌تواند باعث ناراحتی شود.

این وضعیت بسیار شایع است و معمولاً علائم دیگری ایجاد نمی‌کند. با این حال، برگشت مداوم از رفلاکس اسید گاهی اوقات می‌تواند باعث آسیب به پوشش مری شود.

اگر تف کردن با علائم دیگری همراه باشد، ممکن است بیماری رفلاکس معده به مری یا GERD نامیده شود.

مری کوتاه یا باریک

اگر مری کوتاهتر از حد معمول باشد، محتویات معده رفلاکس شده مسافت کمتری برای طی کردن دارند و اگر مری باریکتر از حد طبیعی باشد، ممکن است پوشش داخلی راحت‌تر تحریک شود.

رژیم غذایی

تغییر غذا‌هایی که کودک می‌خورد ممکن است به کاهش احتمال رفلاکس اسید کمک کند و اگر به نوزاد خود شیر می‌دهید، ایجاد تغییرات در رژیم غذایی ممکن است به بهبود وضعیت کودک شما کمک کند.

برخی از مطالعات نشان داده‌اند که کاهش مصرف شیر و تخم‌مرغ ممکن است کمک کند، اگرچه تحقیقات بیشتری برای تعیین میزان تأثیر این وضعیت مورد نیاز است.

بسته به سن نوزادتان، برخی از غذا‌ها ممکن است باعث رفلاکس اسید شوند. به عنوان مثال، مرکبات و فرآورده‌های گوجه فرنگی باعث افزایش تولید اسید در معده می‌شوند

غذا‌هایی مانند شکلات، نعناع و غذا‌های پرچرب می‌توانند LES را برای مدت طولانی تری باز نگه دارند و باعث رفلاکس محتویات معده شوند.

گاستروپارزی (تاخیر در تخلیه معده)

گاستروپارزی اختلالی است که باعث می‌شود مدت بیشتری نیاز باشد تا معده شود.

معده به طور معمول منقبض می‌شود تا غذا را برای هضم به روده کوچک منتقل کند. با این حال، در صورت آسیب به عصب واگ، ماهیچه‌های معده به درستی کار نمی‌کنند، زیرا این عصب حرکت غذا از معده را از طریق دستگاه گوارش کنترل می‌کند.

در گاستروپارزی، محتویات معده بیش از آنچه که قرار است در معده باقی می‌ماند و ریفلاکس را تشویق می‌کند. این وضعیت در نوزادان سالم نادر است.

فتق هیاتال

فتق هیاتال وضعیتی است که در آن قسمتی از معده از سوراخی در دیافراگم می‌چسبد. فتق هیاتال کوچک مشکلی ایجاد نمی‌کند، اما فتق بزرگتر می‌تواند باعث رفلاکس اسید و سوزش سر دل شود.

فتق هیاتال به خصوص در افراد بالای ۵۰ سال بسیار شایع است، اما در نوزادان نادر است. با این حال، علل ناشناخته است

فتق هیاتال در کودکان معمولا مادرزادی است (در بدو تولد وجود دارد) و ممکن است باعث برگشت اسید معده از معده به مری شود.

وضعیت شما یا نوزاد

وضعیت قرار گرفتن به ویژه در حین و بعد از تغذیه یکی از دلایل نادیده گرفته شده رفلکس اسید در نوزادان است.

یک موقعیت افقی باعث می‌شود که محتویات معده راحت‌تر به مری برگردد. به سادگی نگه داشتن کودک در وضعیت عمودی در حالی که به او شیر می‌دهید و به مدت ۲۰ تا ۳۰ دقیقه پس از آن ممکن است رفلاکس اسید را کاهش دهد.

با این حال، موقعیت‌دهنده‌ها و گوه‌های خواب هنگام تغذیه یا خواب توصیه نمی‌شوند. این رایزر‌های بالشتکی برای نگه داشتن سر و بدن کودک در یک موقعیت در نظر گرفته شده‌اند، اما توسط سازمان غذا و دارو به دلیل خطر سندرم مرگ ناگهانی نوزاد توصیه نمیشود.

زاویه او

زاویه اتصال قاعده مری به معده را «زاویه هیس» می‌گویند. تفاوت در این زاویه ممکن است به ریفلاکس اسید کمک کند.

این زاویه به احتمال زیاد بر توانایی LES برای جلوگیری از برگشت محتویات معده تأثیر می‌گذارد. اگر زاویه بیش از حد تیز یا خیلی تند باشد، ممکن است پایین نگه داشتن محتویات معده مشکل شود.

تغذیه بیش از حد

تغذیه بیش از حد یکباره به کودک می‌تواند باعث رفلاکس اسید شود. تغذیه بیش از حد به نوزاد خود نیز می‌تواند باعث رفلاکس اسید شود. شیرخوارانی که با بطری تغذیه می‌شوند بیشتر از نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند، بیش از حد تغذیه می‌کنند.

بیش از حد غذا داده به نوزاد می‌تواند فشار زیادی بر LES وارد کند که باعث می‌شود نوزادتان تف کند. این فشار غیرضروری از LES برداشته می‌شود و زمانی که به کودک غذای کمتری می‌دهید، رفلاکس کاهش می‌یابد.

با این حال، اگر کودک شما اغلب تف می‌دهد، اما خوشحال است و به خوبی رشد می‌کند، ممکن است به هیچ وجه نیازی به تغییر روال تغذیه خود نداشته باشید. اگر نگران این هستید که به کودک خود بیش از حد غذا می‌دهید، با پزشک خود صحبت کنید.

چه زمانی با پزشک کودک تماس بگیرید

اگر متوجه موارد زیر در کودک خود شدید فورا با پزشک تماس بگیرید:

وزن اضافه نمی‌کند

مشکلات تغذیه دارد

استفراغ می‌کند

در مدفوعش خون وجود دارد

علائم درد مانند قوس کمر دارد

تحریک پذیری غیرعادی دارد

مشکل خواب دارد

در حالی که تعیین علت دقیق ریفلاکس اسید در نوزادان آسان نیست، تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی ممکن است به حذف برخی از عوامل کمک کند.

اگر رفلاکس اسید با این تغییرات از بین نرود و کودک شما علائم دیگری داشته باشد، ممکن است پزشک بخواهد آزمایشاتی را برای رد اختلالات گوارشی یا سایر مشکلات مری انجام دهد.