آخرین وضعیت آنفلوآنزا در کشور

بنابر اعلام مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت و بر اساس داده‌های نظام مراقبت دیده‌وری تنفسی، دو پاتوژن تنفسی (آنفلوآنزا و کووید_۱۹) در هفته بیست‌ویکم سال جاری (منتهی به ۲۳ مرداد)، نسبت موارد دارای علائم عفونت‌های تنفسی در مراجعان سرپایی و بستری «افزایش» یافته، به نحوی که ۶.۱ درصد از مراجعین سرپایی، دارای علائم شبه آنفلوانزا "ILI" و ۶.۴ درصد از مراجعین بستری، دارای علائم تنفسی شدید "SARI" هستند. میزان عفونت‌های تنفسی مراجعان سرپایی و بستری در هفته گذشته به ترتیب ۴.۴ و ۵.۷ درصد بود. 

در این نظام مراقبت دیده‌وری، از میان ۱۴۳ نمونه تنفسی اخذ شده از مراجعین با تظاهرات "ILI" یا "SARI"، درصد مثبت آزمایش PCR آنفلونزا ۲.۱ و درصد مثبت آزمایش PCR کووید-۱۹ نیز ۲.۱ است. این نسبت‌ها طی هفته بیستم سال ۰.۷ و ۲.۹ درصد بود. 

نسبت نمونه‌های مثبت از نظر آنفلوانزا طی هفته بیست‌ویکم سال در بیماران بستری و سرپایی «افزایش» یافته است. این نسبت در هفته مشابه سال قبل، «یک» درصد بود. نسبت نمونه‌های تنفسی مثبت از نظر کووید-۱۹ نیز همچنان در سطح پایینی قرار دارد؛ این نسبت در هفته مشابه سال قبل ۱۱.۴ درصد بود.

براساس داده‌های نظام مراقبت غیردیده‌وری آزمایشگاهی، در هفته بیست‌ویکم سال جاری، در مجموع ۲۶۶۰ (۹۵.۵ درصد از بیماران بستری اخذ شده) نمونه تنفسی در آزمایشگاه‌های مولکولی دانشگاه‌های علوم‌پزشکی کشور آزمایش شده که ۷۲ مورد آنفلوآنزا مثبت بوده که معادل ۲.۷ درصد است. ۷۸.۹ درصد موارد مثبت آنفلوآنزا را تایپ B تشکیل می‌دهد و همچنان تایپ غالب به حساب می‌آید. آنفلوآنزا نوع A، تایپ غالب در مقطع زمانی مشابه در سال گذشته بود.

دو استان بوشهر و خوزستان به ترتیب با ۲۹.۳ و ۱۱.۱ درصد مثبت آنفلوانزا، بالاتر از آستانه هشدار بالا قرار دارند. همچنین چهارمحال و بختیاری با ۵.۶ درصد مثبت آنفلوانزا، کمتر از آستانه هشدار پایین است.

۴۱.۶ درصد موارد مثبت آنفلوانزا به گروه سنی کودکان تعلق دارد؛ ۶.۹ درصد موارد مثبت آنفلوانزا برای گروه سنی کمتر از ۲ سال است. همچنین گروه‌های سنی (۲ تا ۵ سال) و (۶ تا ۱۵ سال) به ترتیب ۱۳.۹ و ۲۰.۸ درصد از موارد مثبت آنفلوآنزا را به خود اختصاص داده‌اند.

همزمان با بازگشت زائرین اربعین حسینی ۱۴۰۵ به کشور، برنامه‌ریزی درباره دیده‌وری تقویت‌شده عفونت‌های حاد تنفسی در هفت مرز زمینی کشور تحت پوشش دانشگاه‌های ایلام، مشهد، کرمانشاه، اهواز، آبادان، چابهار و زاهدان انجام شد.

بنا به صلاحدید کمیته بهداشت و درمان اربعین، ورود زائرین پاکستانی از مرز‌های چابهار و زاهدان انجام نشد. در این برنامه، موارد مبتلا به سندرم‌های شبه‌آنفلوانزا "ILI"و عفونت حاد شدید تنفسی"SARI" در پنج مرز مهران، خسروی، چذابه، شلمچه و دوغارون، در دو هفته منتهی به روز اربعین حسینی (ع)، به‌صورت روزانه در میان زائران بازگشتی شناسایی و شمارش شدند و از میان این موارد، نمونه‌گیری تنفسی به‌صورت تصادفی انجام گرفت.

در این مرزها، نمونه‌ها از نظر دو پاتوژن تنفسی شامل ویروس‌های آنفلوانزا و کووید-۱۹ مورد بررسی قرار گرفتند. مرز مهران، علاوه بر این پایش دو پاتوژنی، نمونه‌های جمع‌آوری‌شده در یک روز (۱۰ مرداد سال جاری؛ سه روز قبل از اربعین حسینی)، در مرکز ملی آنفلوانزا از نظر طیف وسیع‌تری از پاتوژن‌های تنفسی نیز مورد آزمایش قرار گرفتند. یافته‌های ارائه‌شده در این شماره، نتایج نهایی دیده‌وری چندپاتوژنی و دوپاتوژنی را منعکس می‌کنند.

در نمونه‌های چندپاتوژنی زائرین مرز مهران، رینوویروس با فراوانی ۳/۷۳ درصد، سایر کرونا‌ها (بجز کووید-۱۹) با فراوانی ۱۱.۱ درصد و ویروس‌های آنفلوانزا و کووید-۱۹ با فراوانی ۶.۶ درصد، بیشترین فراوانی را داشته‌اند.

اگرچه بررسی چندپاتوژنی تنها در نمونه‌های منتخب مرز زمینی مهران انجام شده است، این مرز، سهم قابل توجهی از زائرین بازگشتی را پوشش داده است. از این رو، یافته‌های حاصل از این بخش می‌تواند تصویری ارزشمند و مکمل از الگوی عوامل تنفسی در میان زائرین بازگشتی ارائه کند.

در نمونه‌های دو پاتوژنی اخذ شده از زائرین ۴ نقطه مرزی غرب کشور، مجموعا در بازه زمانی دو هفته‌ای مذکور، ویروس کووید-۱۹ با فراوانی نسبی ۳.۳ درصد و ویروس آنفلوانزا با نسبت ۱.۲ درصد، شناسایی شدند.