فضاسازی‌ها علیه جامعه پزشکی، چاره دردهای مردم نیست

آفتاب‌‌نیوز : آفتاب: دکتر سیدحسن هاشمی در دومین همایش جامع انجمن پزشکان عمومی که صبح امروز در سالن همایش‌های رازی برگزار شد، گفت: جامعه پزشکی در روزهای سخت همواره در کنار ملت بوده است. پزشکان در دوران دفاع مقدس نیز جزو پیشتازان بوده‌اند. در دوران انقلاب، سازندگی و امروز نیز در مسیر بالندگی در کنار مردم قرار داشته و خدمات لازم را به مردم ارائه داده‌اند.

وی ضمن انتقاد شدید از از برخی فضاسازی‌ها از جامعه پزشکی گفت: بی‌تردید این فضاسازی‌ها موثر نخواهد بود. به عنوان یک ایرانی می‌گویم هجمه علیه جامعه پزشکی بی‌تردید آسیب به مردم خواهد بود. این هجمه‌ها خیانت در سلامت است و آلام و دردهای مردم را کاهش نخواهد داد. آنهایی که از رهبری تبعیت می‌کنند و دلسوز سلامت مردم هستند بدانند که با استفاده از تریبون‌های عمومی و به قضاوت نشستن در جاده یکطرفه، چاره دردهای مردم نخواهد بود. اگر این مسیر شفابخش می‌بود، حتما در سال‌های گذشته باید نتیجه‌ای به دنبال می‌داشت.

وزیر بهداشت ادامه داد: جالب آن است که مردم عادی به این باور رسیده‌اند که ارائه‌دهندگان اصلی خدمات یعنی پزشکان نقش موثری در رضایت آنها دارند. در تریبون‌های عمومی فریادهای بی‌جا زدن و یکجانبه قضاوت کردن در مسیر صیانت از مردم و سلامت نخواهد بود. در عین حال جامعه پزشکی باید نقد از درون هم داشته باشد. ما نیز بخشی از مردم هستیم و از اهداف، انگیزه‌ها، باورها و غرایض متفاوتی نیز برخوداریم. جامعه پزشکی نیز مانند باقی صنوف موفقیت‌ها و در عین حال اشکالاتی هم دارند. ما باید در جمع خودمان از این مباحث مراقبت کنیم.

هاشمی تاکید کرد: ما همه جامعه پزشکی از جمله پرستاران، آزمایشگاهی‌ها، رادیولوژی، پزشکان، متخصصان و... را یکپارچه و در کنار یکدیگر می‌بینیم، اما متاسفانه دست‌هایی در کار است که اینها را مقابل یکدیگر قرار می‌دهند. این موضوع مربوط به امروز هم نیست و از گذشته وجود داشته است.

عده‌ای از روی ناآگاهی و یا بی‌اطلاعی اقدامات حوزه سلامت در بخش بهداشت را مورد عتاب قرار می‌دهند

وی پررنگ شدن سلامت در دولت یازدهم را مورد اشاره قرار داد و گفت: در سال‌های گذشته نیز همواره وزارت بهداشت، نظام پزشکی، بیمه‌ها، مجلس، دولت، پزشکان عمومی، متخصصان و پرستاران و... را به نوعی در مقابل یکدیگر قرار داده‌اند. اکنون هم همین خط در برخی رسانه‌ها دنبال می‌شود و یکسره بر طبل ناامیدی می‌کوبند.

وزیر بهداشت در این باره افزود: جالب است برخی تابلوهای مقدسی در اختیار دارند، نهایتا تلاش‌شان آن است که گروه‌های اجتماعی را مقابل یکدیگر قرار دهند. اینچنین مواردی در مسیر اهداف شهدا و جمهوری اسلامی نیست. گروه‌های پزشکی نباید در این دام و در این مسیر قرار گیرند. به حول خدا و با وحدت و همدلی، این مباحث موثر واقع نخواهد شد.

به گفته هاشمی، دولت اقدامات خوبی در حوزه سلامت انجام داده که بی‌نظیر است. در بازدیدهایی که از نقاط دوردست و شهرهای مرزی داشته‌ام، بارزترین خدمات، مربوط به خدمات سلامت بوده است. در این مناطق مردم امیدواری‌شان به همین است که دولت در کاهش قیمت داروها و ایجاد دسترسی به خدمات پزشکی و امکانات بهداشتی و درمانی قدم برداشته است و اقدامات بیشماری در این زمینه انجام شده است. متاسفانه عده‌ای از روی ناآگاهی و یا بی‌اطلاعی اقدامات حوزه سلامت در بخش بهداشت را مورد عتاب قرار می‌دهند.

وی شرایط وزارت بهداشت در آغاز دولت یازدهم را مورد اشاره قرار داد و گفت: در آغاز کارمان بیش از 5 هزار و 500 میلیارد تومان بدهی داشتیم. بیمه‌ها نیز معوقات بیش از یک سال کار خود را داشتند. در این شرایط دولت خدمت خوبی داشته و کارهای بزرگی انجام داد. امروز افتخار می‌کنیم هرکسی بخواهد می‌تواند زیر پوشش بیمه قرار گیرد. بیمه شدن بیش از 8 میلیون ایرانی طی یک سال کار بزرگی است. همچنین کاهش پرداخت از جیب مردم و دسترسی مردم به خدمات کاملا محسوس است. بسیاری از استان‌ها دیگر کمبود پزشک ندارند. هرچند که اقدامات در این زمینه کامل نیست، اما مراکز بهداشتی، درمانی که اخیرا بازدید کرده‌ایم، کمبود پزشک نداشته‌اند. البته بی‌تردید این موضوع به معنای برطرف شدن همه نیازها نیست و در سال‌های آینده باید در جهت توزیع صحیح‌تر نیروی متخصص حرکت کنیم.

وزیر بهداشت تاکید کرد: جهت‌گیری دولت کاملا به سوی مناطق محروم و دستگیری از مستمندان، حاشیه شهرها و همچنین شهرها است.

فناوری اطلاعات سنگ‌بنای نظام ارجاع است

هاشمی در ادامه صحبت‌هایش مشکلات پزشکان عمومی را مورد اشاره قرارداد و گفت: در این دولت پس از رفع مشکلات حوزه دارو به سراغ طبیبان عمومی رفتیم. از زمان شروع به کار دولت، علاوه بر پزشکان عمومی که قبلا در محیط فعال بودند، 1500 پزشک دیگر نیز جذب کردیم. البته انتظار داشتیم بیش از 5 تا 7 هزار پزشک را به کسب و کار پزشکی بازگردانیم، اما این موضوع عملی نشد. شاید بخشی از این موضوع ناشی از بی‌اعتمادی جامعه پزشکی به تصمیمات خلق الساعه مدیران در سال‌های متمادی است. امیدوارم اعتمادسازی شود و بتوانیم در این زمینه موفق شویم. البته بخشی از این موضوع هم ممکن است به دلیل اشکال در سیستم ثبت ما باشد.

وی برنامه‌های وزارت بهداشت برای طب عمومی و سلامت ایرانیان را مورد اشاره قرار داد و گفت: اگر این دولت موفق شود شبکه بهداشتی، درمانی که 30 سال است در سطح روستاها متوقف مانده، کامل کند و رفته رفته به کلانشهرها گسترش دهد، زیرساخت لازم برای نظام ارجاع فراهم می‌شود. البته فناوری اطلاعات هم سنگ‌بنای نظام ارجاع است که در این زمینه نیز حتی در دو استان فارس و مازندران که برنامه پزشک خانواده در حال اجراست، فراهم نشده است.

استقرار کامل نظام ارجاع به 10 تا 15 سال زمان نیاز دارد

وزیر بهداشت در این باره افزود: در ابتدای کار باید مردم حاشیه شهرها و همچنین شهرهای زیر 50 هزار نفر در قالب گروه‌های 12 هزار و 500 نفره تقسیم‌بندی شوند. این اقدامات آغاز شده است. هر 12 هزار و 500 نفر تحت پوشش یک پایگاه سلامت قرار خواهند گرفت. همچنین هر 4 تا 5 پایگاه نیز تحت پوشش یک مرکز جامع سلامت خواهند بود. اجرای این برنامه‌ها نیازمند اعتبار است. مهم‌تر از آن باید پزشک در اختیار ما باشد تا در پایگاه‌ها مستقر شود، در غیراینصورت ابتدا ترجیح می‌دهیم که شبکه را ایجاد کنیم و پزشکان در مراکز جامع مستقر شوند و پس از آن به دنبال تامین اعتبار و تامین پزشک، پزشکان نیز در پایگاه‌ها مستقر خواهند شد.

هاشمی با تاکید بر آنچه که استقرار کامل نظام ارجاع به 10 تا 15 سال زمان نیاز دارد، افزود: مهم آن است که ریل‌گذاری و جهت‌گیری ما در این زمینه صحیح باشد. البته طبیعی است که در آموزش هم باید تغییرات جدی صورت گیرد. آموزش طب عمومی نیز باید متحول شود. به طوری که دوره پزشک عمومی به شکل کنونی می‌تواند ناقص تلقی شده و دوره پنج ساله ای برای آن بگذارند و پس از آن این فارغ‌التحصیلان به دو گروه تقسیم شوند که یک گروه می‌توانند در تخصص طب خانواده، تحصیلات خود را ادامه دهند. برای پزشکان عمومی کنونی نیز می‌توان آموزش‌هایی را در نظر گرفت تا بتوانند در قالب متخصصان خانواده فعالیت کنند.

با انتقادات بی‌ثمر نباید مسیر رفاقت و همدلی را خدشه‌دار کرد

وی افزود: طبیعی است با بیانیه، سخنرانی، شعار و گفت‌وگومحور بودن برخی برنامه‌ها در رسانه‌ها مشکلی حل نمی‌شود. باید آستین‌ها را بالا زد و با جراحی‌های کم عارضه سلامت مردم را تضمین کرد. لازم است با عقلانیت و درایت مسیر دنبال شود. نباید به دنبال مطالبات محقق نشدنی باشیم. یا به عبارتی با توهم مسیر را دنبال کنیم چراکه به نتیجه‌ای نخواهیم رسید.

وزیر بهداشت گفت: در موضع اپوزیسیون بودن راحت است و می‌توان نقد کرد و شعار داد و البته به نتیجه هم نرسید. با انتقادات بی‌ثمر نباید مسیر رفاقت و همدلی را خدشه‌دار کرد. ما گوش‌هایمان باز است و دلمان همراه شماست.

هاشمی در عین حال بخشی از مشکلات در حوزه پزشکان عمومی را مورد اشاره قرار داد و گفت: در مورد ترک اعتیاد و طب کار و بخش خصوصی مشکلاتی وجود دارد. مواردی هست که برخی از پزشکان عمومی به آنها وارد شده‌اند.لازم است به این موارد رسیدگی شود.

به گزارش ایسنا، وی در پاسخ به برخی انتقادات مطرح شده در این همایش مبنی بر از دست رفتن هویت پزشکان عمومی گفت: این موضوع را باور ندارم پزشکان عمومی هم مطالباتی دارند که مانند سایر صنوف باید به آن رسیدگی شود. البته اگر در گذشته این مطالبات شنیده نشده است اما من می‌گویم که گوش‌هایمان باز است و البته با صبوری مشکلات حل خواهد شد. چاره‌ای جز این نداریم. صبر راه‌حل بسیاری از مشکلات مردم و همچنین جامعه پزشکی خواهد بود.