دستورالعمل وزارت بهداشت برای بیمارستان‌ها درباره افزایش مراجعات کرونایی
سعید کریمی- معاون درمان وزارت بهداشت دستورالعملی با موضوع "آمادگی مقابله با افزایش مراجعه بیماران کووید ۱۹ در بیمارستان‌های کشور" خطاب به معاونین درمان دانشگاه‌ها و دانشکده‌های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی سراسر کشور صادر کرد.
بنابر اعلام روابط عمومی معاونت درمان وزارت بهداشت، در دستورالعمل ابلاغی دکتر سعید کریمی خطاب به معاونین درمان دانشگاه‌ها و دانشکده‌های پزشکی آمده است:
«۱- در شرایط پایدار و قبل از آغاز موج احتمالی جدید ظرفیت‌های موجود درمانی کلیه بیمارستان‌های تحت پوشش بررسی و بیماستان‌های ریفرال منطقه‌ای تفکیک، مسیر ارجاع و مراجعه بیماران سرپایی/بستری مشخص شود. توالی بیمارستان‌های ریفرال (به تفکیک بزرگسال و اطفال) تعیین شود.
۲- تیم نظارتی ستاد معاونت درمان دانشگاه میزان آمادگی بیمارستان‌ها را بررسی و نکات قابل بهبود را پیگیری نمایند.
۳- هماهنگی عملیاتی با معاونت بهداشتی/شبکه بهداشت و درمان دانشگاه/ دانشکده برای شناسایی، مدیریت ارجاع و پذیرش بیماران از مراکز جامع سلامت و همچنین مدیریت ارجاع و انتقال بین مراکز درمانی با واحد مدیریت حوادث و فوریت‌های پزشکی دانشگاه (۱۱۵) انجام شود.
۴- مانور مدیریتی واحد تریاژ در خصوص نحوه اجرای تریاژ دو لایه براساس دستورالعمل کشوری تریاژ (ESI-IV) صورت گیرد.
۵-پروتکل تریاژ، پذیرش و بستری بیمار در بخش‌های بستری براساس اندیکاسیون موجود باشد.
۶- اقدامات تشخیص درمانی براساس آخرین پروتکل درمانی کووید ۱۹ و در صورت ابلاغ بخشنامه‌های بعدی براساس آن‌ها انجام می‌شود. نظارت بر حسن اجرای پروتکل به عهده رئیس بیمارستان است.
۷- آموزش/بازآموزی مستمر کارکنان ذی‌ربط برای نحوه اجرای آخرین پروتکل (با تاکید بر کلینیک‌های تنفسی، بخش‌های اورژانس و ویژه) انجام شده باشد.
۸- دارو‌های مورد نیاز درمان کووید ۱۹ مطابق آخرین پروتکل درمانی ابلاغی و سایر دارو‌ها و لوازم مصرفی برآورد و تامین شوند. نحوه اکسیژن درمانی مطابق پروتکل استاندارد نظارت شود.
۹- وسائل حفاظت فردی متناسب با کارکنان با توجه به نوع ارائه خدمات مستقیم و غیر مستقیم تامین و توزیع شوند. نحوه استفاده از آن‌ها توسط واحد کنترل عفونت، آموزش/ بازآموزی و نظارت شوند. با توجه به اهمیت استفاده از ماسک در کاهش ابتلا به تمامی سویه‌های کووید-۱۹ استفاده از ماسک تاکید می‌شود.
۱۰- مدیریت تخت، تیم تنفسی و ترخیص از بخش ویژه مورد تاکید قرار داده شود.
۱۱- فهرست پرسنل مورد نیاز و گردش شیفت‌های کاری متناسب با بار مراجعه و پیش‌بینی روند احتمالی افزایش موارد بستری تعیین شود.
۱۲- تمهیدات لازم برای تکمیل واکسیناسیون کلیه پرسنل مطابق بخشنامه‌های ابلاغی انجام شود.
۱۳- در سطح بیمارستان با مسئولیت رئیس بیمارستان، اطلاعات مورد نیاز (شامل بیماران سرپایی، بستری، آمار‌های فوت مشکوک، محتمل و قطعی) در تمامی ایام هفته (شامل روز‌های تعطیل) کماکان در سامانه‌های مربوطه ثبت شوند.
گزارش روزانه شامل آمار مراجعین (سرپایی و بستری) و شاخص‌های مربوطه توسط تیم مدیریت بیمارستان بررسی و اقدام لازم براساس روند مراجعین، برنامه‌ریزی شود.»
